Jose Antonio Arranz

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Somatomorfos

¿QUÉ SON LOS TRASTORNOS SOMATOMORFOS?

trastornos-somatomorfosLa característica común de los trastornos somatomorfos es la presencia de síntomas físicos que sugieren una enfermedad médica y que no pueden explicarse completamente por la presencia de una enfermedad, por los efectos directos de una sustancia o por otro trastorno mental. Los síntomas físicos no son intencionales.

 

TIPOS DE TRASTORNOS SOMATOMORFOS

Los diferentes trastornos somatomorfos se clasifican como sigue:

  • Trastorno de somatización: quejas sobre múltiples síntomas físicos (desmayos, náuseas, debilidad, problemas urinarios, etc.) los cuales no se fundamentan en causa orgánica alguna.
  • Hipocondría: preocupación, miedo o creencia de padecer una enfermedad grave que surge tras interpretar los signos corporales (bultos, dolor, etc.) incorrectamente.
  • Conversión: pérdida o alteración en el funcionamiento fisiológico (parálisis, sordera, ceguera) que sugiere un trastorno físico para el que existe patología orgánica subyacente.
  • Trastorno por dolor: dolor severo y prolongado que, o bien es inconsistente con la distribución anatómica del sistema nervioso, o bien no puede ser explicado a partir de una patología orgánica.
  • Dismorfobia: preocupación excesiva por algún defecto imaginario sobre la apariencia física.

 

¿CÓMO SE PRODUCEN?

Su origen es multifactorial. Se distinguen una serie de factores predisponentes:

  • Factores genéticos antecedentes de enfermedades en la infancia.
  • Características de personalidad como vulnerabilidad al estrés, baja autoestima, tendencia a la ansiedad, hostilidad y depresión.

Son trastornos polisintomáticos de varios años de evolución, cuyo comienzo es antes de los 30 años, caracterizados por una combinación de síntomas de dolor gastrointestinal, sexuales y seudoneurológicos.

 

CONSECUENCIAS

Los síntomas provocan una perturbación clínicamente significativa, teniendo como consecuencias trastornos en el desempeño social y laboral. Los sujetos acuden repetidas veces al médico aquejados de síntomas que no tienen explicación médica, cambiando incluso de profesionales que puedan darles una explicación a sus malestares.

 

TERAPIA

Los trastornos quedan determinados por los síntomas predominantes y pueden resultar tan cambiantes con éstos.

El tratamiento debe adaptarse al estadio de la enfermedad y al síndrome predominante.

El planteamiento terapéutico en estos casos debe centrarse en:

  • No perseguir alivio rápido mediante una estrategia similar a la seguida con una enfermedad orgánica conocida.
  • Destacar los aspectos psicológicos de estos trastornos.
  • Intentar reducir la ansiedad personal y familiar mediante razonamientos sencillos.
  • Alertar sobre el riesgo médico adicional que puede tener un sujeto frente a una enfermedad real parecida a las quejas crónicas.
  • Intentar que el sujeto se adhiera a un programa psicológico a largo plazo.

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